De kosten van immateriële vaste activa (IVA) worden nu voor het gereguleerde segment nog vergoed via het budget. Na invoering van de prestatiebekostiging kunnen deze kosten niet meer worden terugverdiend. Om aan deze onzekerheid een eind te maken kunnen ziekenhuizen de IVA-balanspost in 2010 in aanmerking laten komen voor een eenmalige vergoeding. Het gaat hier vooral om voorbereidingskosten van bouwprojecten waarvoor een WTZi-vergunning is afgegeven. Omdat deze mogelijkheid eenmalig is, adviseren wij ziekenhuizen om nauwgezet te bezien welke IVA-kosten voor deze compensatie in aanmerking kunnen komen. De praktijk leert dat de hoogte van deze te compenseren kosten aanzienlijk kan zijn en sterk afhankelijk is van de omvang van onderhanden zijnde of gerealiseerde bouwprojecten.
Er is een garantieregeling beschikbaar gekomen als vangnet voor te hoge kapitaallasten in het A-segment. Deze regeling treedt in werking op het moment dat de budgettering van ziekenhuizen wordt afgeschaft. Als een ziekenhuis minder terugverdient op de kapitaallasten dan een gegarandeerde vergoeding wordt het verschil aangevuld. De vergoeding loopt stapsgewijs af van 95% in 2011 naar 70% in 2016. Het is dus zeker de moeite waard om te bestuderen of uw ziekenhuis in aanmerking komt voor een aanvullende vergoeding op de kapitaallasten. Bij ziekenhuizen met bouwprojecten die onder een WTZi-vergunning zijn gerealiseerd of gereedkomen tijdens de garantiepe-riode kunnen dit substantiële vergoedingen zijn. Omdat de garantievergoeding, de kapitaallastenvergoeding in het A-segment (NHC), nog niet is vastgesteld is een nauwgezette calculatie van de vergoeding op basis van deze overgangsregeling nog niet op te stellen. Vaststelling van de NHC door VWS en/of NZa is hiervoor nog noodzakelijk. Wij adviseren ziekenhuizen om deze calculatie toch alvast uit te voeren en daarbij te variëren met het percentage van de kapitaallastenvergoeding.
